Грип – какво е важно да знаете за вирусната респираторна инфекция?

Грипът е вирусна инфекция на дихателните пътища. Епидемиологията на грипа включва сезонност (зимните месеци на годината), разпространение в световен мащаб и тип на вируса. Всяка година се наблюдават промени в антигените на отделните вирусни щамове. Преболедуването на грип, за съжаление, не води до дълготраен имунитет. Заболяването се причинява от вируси на грип А и В, а заразяването протича по въздушно-капков път или чрез директен контакт.

Сезонен и пандемичен грип

Грипът е съвкупност от клинични симптоми, които са свързани с остра респираторна инфекция. Заболяването се причинява от вируси от семейство Orthomyxoviridae (Ортомиксовируси), които се разделят на три вида: тип А, тип В и тип С1 [1]. По данни на Световната здравна организация всяка година от грип боледуват до 10% от възрастните и 30% от децата [2]. От болнично лечение се нуждаят предимно възрастните и хронично болните хора.

Грипът е остро и заразно вирусно заболяване. Няма стопроцентна защита срещу него и също така няма лекарства, които да предотвратят причината за неговото развитие. Симптомите на заболяването при грип се характеризират с внезапно начало. 

Грипът може да се раздели на сезонен и пандемичен [3]. Първият се появява всяка година по време на епидемичния период и се причинява от вируси, които се срещат при хората: най-често срещаните са подтиповете H1N1 и H3N2 [3].

Пандемичният грип се характеризира с появата на глобална епидемия на период от десетина години и се причинява от различни подтипове на вируса. Инфекцията се разпространява много бързо и причината за това е, че по-голямата част от населението няма имунитет срещу мутацията на вируса. Поради тази причина броят на заболелите от грип през ендемичния период е много по-висок, отколкото при сезонния грип. За появата на пандемия обикновено се съобщава от СЗО въз основа на информация за географския мащаб на заразяване с нов тип вирус p.

Какви вируси причиняват грип?

Етиологичните причинители на пандемичния грип са вируси от тип А и В [1]. Първият се дели допълнително на подтипове въз основа на антигенната специфичност на два повърхностни протеина: хемаглутинин (H) и невраминидаза (N). Сезонният грип, от друга страна, се причинява от вируси: H1N1 и H3N2, като понякога това е вирусът H1N2 [3]. 

Сезонната заболеваемост от грип обикновено е от есента до ранната пролет (в северното полукълбо), а в южното полукълбо - от пролетта до късно лято.

Продължителността, интензивността, началото и пикът на грипния сезон могат да се различават през отделните години. Това се влияе от редица фактори, не на последно място от това доколко вирусът се различава от тези, които са циркулирали през предишните сезони. Това е така, защото понякога броят на заболелите в даден район е много по-голям от обичайното. Тогава обикновено се говори за епидемия. 

Лечение на грип

Освен причинно-следственото и профилактичното лечение (т.е. избягване на контакт по време на епидемията) и ваксинацията, след лабораторно потвърждаване на вируса могат да се използват антивирусни лекарства [5]. За облекчение на симптомите на заболяването (симптоматично лечение) могат да се използват лекарства с противовъзпалително, обезболяващо и температуропонижаващо действие (НСПВС) . Те могат да помогнат за облекчаване на болезнените симптоми, свързани с грипа, но също така могат да маскират симптомите на развиваща се инфекция, като температура и болки, и по този начин да забавят диагностицирането на заболяването. 

Освен благоприятните ефекти на лекарствата, които премахват лека до умерена болка, е важно да се имат предвид и потенциалните странични ефекти и противопоказания за тяхната употреба. 

При мускулни болки, придружени от повишена температура, често се прибягва до противоинфекциозни лекарства, които са насочени към конкретен причинител. Също така се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като лекарство за някои от болковите симптоми, съпътстващи инфекцията (напр. мускулна болка, която може да е свързана с наличието на възпаление). Лекарствата имат обезболяващо и противовъзпалително действие, проявяват и температуропонижаващ ефект, въпреки че това често не е писмено указание за употреба, а се дължи на механизма на действие на тези лекарства. 

Важно е да не забравяте, че всяко лекарство може да маскира симптомите на инфекцията.  Безопасната употреба се основава на правилото да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време, необходимо за овладяване на болката или други симптоми на възпалението. 

Трябва да се подчертае, че НСПВС са единствената група сред т.нар. неопиоидни аналгетици, които проявяват противовъзпалително действие. Неопиоидните лекарства парацетамол и метамизол също нямат този ефект, поради което тези лекарства не се използват за лечение на болка, причинена от продължителен възпалителен процес. Разбира се, когато се взема решение за употреба на лекарства от групата на НСПВС, винаги трябва да се преценява съотношението между потенциалните ползи и риска от странични ефекти и винаги трябва да се спазва информацията в листовката на лекарството. Задължително трябва да запомните, че ако симптомите ви се влошат или продължат повече от 3 дни – трябва да посетите лекар за консултация.