Postoje situacije kada primjena jednog analgetika nije dovoljna i tada može biti potrebna kombinacija dva lijeka. Naravno, ne smijemo kombinirati lijekove s istim mehanizmom djelovanja. Na primjer, lijekovi koji sadrže ibuprofen, ketoprofen, naproksen, diklofenak i acetilsalicilnu kiselinu ne smiju se uzimati zajedno jer pripadaju istoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, eng. Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs). Lijekovi iz iste skupine ne bi se trebali međusobno kombinirati jer to ne poboljšava učinkovitost analgetskog djelovanja, a svakako povećava rizik od nuspojava.
U slučaju ublažavanja bolova, kako bi se postigao optimalan analgetski učinak preporučuje se i primjena kombinirane terapije i to one koja se temelji na povezivanju lijekova s različitim mehanizmima djelovanja. To vam omogućuje da smanjite doze pojedinačnih analgetika potrebne za upotrebu i time smanjite rizik od nuspojava povezanih s njihovom primjenom. I da, korisna i dobro poznata strategija jest kombinirati paracetamol s jednim od nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena.
Da odgovorimo na pitanje: zabranjeno je kombinirati sustavnu primjenu (oralnu, intravenoznu ili intramuskularnu primjenu) ibuprofena (sadrži ga Lekofen®) s naproksenom / deksketoprofenom, budući da sva tri lijeka sadrže istu skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Treba naglasiti da je to vrlo česta pogreška koja se radi kod ublažavanja bolova, a koja povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Rizik od komplikacija povezanih s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova posebno je visok u populaciji starijih pacijenata. Nesteroidne protuupalne lijekove treba koristiti što kraće i u najnižim učinkovitim dozama. Kombinacija ibuprofena i paracetamola, sadržana u lijeku Lekofen®, dostupna je u ljekarnama bez recepta. Lekofen® je indiciran za simptomatsko liječenje blage do umjerene boli, uključujući bol u mišićima ili leđima. Preporučena doza je 1 tableta uz obrok, a mogu se uzeti 3 tablete dnevno s razmakom od 6 sati između svake tablete. Ako 1 tableta nije dovoljna za kontrolu boli, mogu se uzeti do 2 tablete odjednom, a ukupno 6 tableta u 24 sata. Bez savjetovanja s liječnikom, lijek se može koristiti najviše 3 dana. Kod osoba s križoboljom, ukoliko nakon nekoliko dana liječenja nema poboljšanja ili je križobolja jaka i/ili se javila iznenada (npr. nakon nezgode ili preopterećenja), potrebno je prije svega savjetovati se s liječnikom i provesti odgovarajuću dijagnostiku.
Uvijek treba imati na umu da ako bol potraje ili su joj pridruženi drugi simptomi kao npr. vrućica, potrebno je savjetovati se s liječnikom. Ustrajni simptomi ili simptomi koji se pogoršavaju mogu biti uzrokovani ozbiljnijim stanjem.
